Ehkäisystä
Raskaudelta voi suojautua monin eri tavoin. Se tehdään ehkäisyvälineillä tai ehkäisyvalmisteilla.
Vastuu siitä, ettei seksi johda ei-toivottuun raskauteen kuuluu tasapuolisesti molemmille osapuolille. Useimmat ehkäisymenetelmät on kuitenkin kehitetty naisille, joilla on kohtu.
Täältä löydät lisätietoa eri ehkäisymenetelmistä, miten ne toimivat elimistössäsi ja minkälaisia vaikutuksia niillä on.
Mikä menetelmä soveltuu sinulle?
Ehkäisymenetelmien soveltuvuus vaihtelee yksilöllisesti ja iän ja elämänvaiheen mukaan.
Eri menetelmien soveltuvuuteen vaikuttavia asioita ovat ikäsi, kuinka tärkeää on, ettet tule raskaaksi juuri nyt, onko sinulla sairauksia tai voitko/haluatko käyttää hormonaalista ehkäisyä.
On tärkeää, että löydät menetelmän, joka toimii päivittäisessä elämässäsi. Joskus saatat joutua testaamaan useita menetelmiä ennen oikean löytämistä.
Voit saada apua lääkäriltä tai hoitajalta löytääksesi sinulle/teille parhaiten sopivan ehkäisymenetelmän.
Hae ehkäisyneuvontaa täältä
Ota yhteyttä koulu- tai opiskeluterveydenhuoltoon, terveysasemalle tai neuvolaan. Löydät tietoa paikkakuntasi terveyspalveluista oman hyvinvointialueesi sivuilta. Voit myös varata ajan yksityiseltä maksulliselta palveluntarjoajalta.
Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat kuukautiskiertoon.
Voi olla helpompaa löytää juuri sinulle soveltuva ehkäisymenetelmä, jos ymmärrät, kuinka elimistösi toimii.
Erilaiset ehkäisymenetelmät
Ehkäisymenetelmien kirjo on laaja ja eri valmisteet toimivat elimistössä eri tavoin. On sekä hormoneja sisältäviä että hormonittomia valmisteita. Hormonia sisältävissä voi olla yksi hormoni tai kahden eri hormonin yhdistelmä.
Erilaisia ehkäisyvalmisteita:
- Yhdistelmäehkäisyvalmisteet (sisältävät kahta hormonia: estrogeenia ja progestiinia).
- Progestiinia sisältävät valmisteet.
- Ei-hormonaaliset menetelmät (eivät sisällä hormoneja).
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet
(sisältävät kahta hormonia)
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät kahta hormonia, estrogeenia ja progestiinia: ne ovat samankaltaisia tai identtisiä naisen omien sukuhormonien kanssa. Ne kaikki tarjoavat erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy yleensä hormoniton ajanjakso. Tämä tarkoittaa aikaa ilman hormoneja. Ehkäisypillereitä käytettäessä tabletteja ei oteta 4–7 päivään tai otetaan hormonittomia (sokeri-) tabletteja. Laastareita tai rengasta käytettäessä pidetään väliviikko ilman laastaria tai rengasta. Tauon aikana saat tyhjennysvuodon. Hormoneja sisältävien tablettien ottamista voi myös jatkaa ilman taukoa tyhjennysvuodon siirtämikseksi tai välttämiseksi. Otettaessa hormoneja sisältäviä tabletteja keskeytyksettä, saadaan yleensä kuukautisten kaltainen vuoto jonkin ajan kuluttua (aika vaihtelee). Silloin on hyvä pitää 4 päivän tauko ja antaa kohdun limakalvon poistua vuotona. Sen jälkeen tablettien ottamista voi jatkaa normaalisti. Hormonittoman tauon voi ohittaa myös ehkäisylaastaria tai -rengasta käytettäessä. Ei ole vaarallista ohittaa tai siirtää vuotoa. Keskustele hoitajan tai lääkärin kanssa löytääksesi ratkaisun, joka soveltuu sinulle ja käyttämällesi ehkäisymenetelmälle.
Miten yhdistelmäehkäisyvalmisteet estävät raskauden
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet vaikuttavat elimistöön systeemisesti, eli hormonit leviävät verenkierrossa siihen elimistön osaan, jossa niiden on tarkoitus toimia.
Niiden sisältämä estrogeeni ja progestiini estävät raskauden yhdessä vaikuttamalla aivojen ja munasarjojen välisiin signaaleihin.
Estrogeenin rooli
Progesteronireseptorien pitoisuuden nousu kohdun limakalvossa edistää tyhjennysvuodon hallintaa (hormonittoman jakson aikana tuleva vuoto). Progesteronireseptorien pitoisuus kasvaa kohdun limakalvossa, mikä edistää tyhjennysvuodon hallintaa (tyhjennysvuoto esiintyy hormonittomalla jaksolla).
- Estää FSH:n (follikkelia stimuloivan hormonin) vapautumisen, joka puolestaan estää hallitsevan munarakkulan kehittymisen ja vaikuttaa siten ovulaation estämiseen.
Progestiinien rooli
- Estää LH:n (luteinisoivan hormonin) vapautumisen, joka estää ovulaation tapahtumisen.
- Tekee kohdunkaulan limasta niin paksua, että se estää siittiöiden pääsyn kohtuun.
- Kohdun sisäinen limakalvo ohenee eikä siksi voi vastaanottaa hedelmöittynyttä munasolua.
Kaavio.
Estrogeenia ja progestiinia sisältävät valmisteet
E-pilleri
E-pillerit sisältävät kahta eri hormonia – estrogeenia ja progestiinia. Ehkäisypillerit ovat tabletteja, joita otetaan joka päivä suunnilleen samaan aikaan. Läpipainopakkauksessa on joko 21 tai 28 tablettia. Kuuri päätetään pitämällä tauko tai syömällä hormonittomia (sokeri) tabletteja 7 tai 4 päivän ajan, jolloin tyhjennysvuoto.
Ehkäisypillerit ovat nuorten naisten yleisin ehkäisymenetelmä Suomessa. Ne suojaavat tehokkaasti raskaudelta oikein käytettynä.
E-laastari
Ehkäisylaastari kiinnitetään iholle itse ja vaihdetaan kerran viikossa. Se sisältää kahta eri hormonia, estrogeenia ja progestiinia. Laastari vapauttaa jatkuvasti pieniä pitoisuuksia hormoneja, jotka kulkeutuvat iholta suoraan elimistöön. Näin elimistö saa tasaisen määrän hormoneja. Kun laastareita on käytetty kolme viikkoa, pidetään taukoviikko ilman laastaria, mistä seuraa tyhjennysvuotovuoto.
Laastari suojaa tehokkaasti raskaudelta, jos sitä käytetään oikein.
E-rengas
Ehkäisyrengas on itse emättimeen asetettava, halkaisijaltaan noin 5 cm:n rengas. Se on valmistettu pehmeästä, läpinäkyvästä muovista. Se sisältää kahta eri hormonia, estrogeenia ja progestiinia. Näitä hormoneja imeytyy renkaasta jatkuvasti ja tasaisesti suoraan elimistöön. Rengasta pidetään 3 viikkoa, jonka jälkeen ollaan viikko ilman rengasta. Tyhjennysvuoto tulee taukoviikon aikana.
Ehkäisyrengas antaa erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan oikein käytettynä.
Tyhjennysvuoto
Hormonittoman ajanjakson vuodot eivät ole tavalliset kuukautiset. Ne johtuvat hormonittoman tauon aiheuttamasta veren estrogeeni- ja progestiinipitoisuuksien nopeasta laskusta.
Yhdistelmähormonien vaikutus terveyteen
Yhdistelmäehkäisyvalmisteilla voi olla myönteinen vaikutus terveyteen. Joitakin esimerkkejä:
- Lievemmät kuukautiskivut.
- Niukemmat kuukautiset (vähentynyt raudanpuutteen riski).
- Säännölliset kuukautiset tai ei lainkaan kuukautisia.
- Suojaa munasarjasyövältä sekä kohdun- ja paksusuolen syövältä.
Yhdistelmäehkäisy voi vähentää nuorten naisten aknea.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteilla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia terveyteen:
- Veritulppien riski kasvaa (tromboembolia (VTE)).
Yhdistelmäehkäisyä käytettäessä veritulpan riski kasvaa, mutta on edelleen pieni. Riski sairastua veritulppaan kasvaa useissa eri yhteyksissä. Alla esimerkkejä riskin kasvusta joissakin yhteyksistä, mukaan lukien naiset, jotka käyttävät ehkäisypillereitä. Luvut kertovat tapausten määrän 10 000 naista kohden vuoden aikana.
| Naiset, jotka eivät käytä yhdistelmäehkäisyä | 2–3 naista 10 000:sta |
| Yhdistelmäehkäisyä käyttävät naiset | 5–12 naista 10 000:sta |
| Raskaus | 10–30 naista 10 000:sta |
| Raskauden jälkeinen aika (6–8 viikkoa) | 50–100 naista 10 000:sta |
Progestiinivalmisteet
(sisältävät progestiinihormonia)
Progestiinivalmiste sisältää ainoastaan yhtä hormonia, progestiinia. Progestiini on synteettisesti* tuotettu hormoni. Se on samankaltainen kuin elimistön oma progesteronihormoni, jota kutsutaan myös keltarauhashormoniksi. Progestiinien vaikutus elimistössä vaihtelee riippuen käytetystä tyypistä, annoksesta ja antotavasta – eli siitä, miten progestiini leviää elimistöön esimerkiksi tablettien, kierukoiden tai kapseleiden kautta.
*Tuotettu laboratoriossa
Tehokkaimpia ovat pitkävaikutteiset valmisteet eli hormonikierukka, kuparikierukka ja ehkäisykapseli.
Näin progestiinivalmisteet estävät raskauden
- Vaikuttaa kohdunkaulan limaan muuttaen sen paksuksi, mikä estää siittiöiden pääsyn kohtuun.
- Vaikuttaa kohdun limakalvoon niin, että se ohenee eikä siksi voi vastaanottaa hedelmöittynyttä munasolua.
- Joissakin tapauksissa estää ovulaation estämällä LH:n (luteinisoivan hormonin) vapautumista.
Mitä suurempi progestiiniannos (vaihtelee eri valmisteiden välillä), sitä suurempi todennäköisyys, että ovulaatio estyy. Progestiinivalmisteet jaetaan yleensä pieni-, keskisuuri- ja suuriannoksisiin valmisteisiin.
Kaaivo.
Progestiinivalmisteet
Hormonikierukka (pieniannoksinen progestiinivalmiste)
Hormonikierukka on progestiinilevonorgestreelia sisältävä T-kirjaimen muotoinen, muutaman senttimetrin mittainen muovivalmiste. Hoitaja tai lääkäri asettaa kierukan kohtuun. Se voi olla paikallaan kierukkavalmisteesta riippuen 3–5 tai 8 vuotta.
Hormonikierukka antaa erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan.
Hormonikierukka on pieniannoksinen progestiinivalmiste.
Pieniannoksinen minipilleri
Minipillerit ovat tabletteja, jotka otetaan joka päivä samaan aikaan. Ne sisältävät progestiinihormonia ja antavat oikein käytettyinä turvallisen suojan raskautta vastaan. Minipilleri ei useimmilla naisilla estä ovulaatiota. Siksi on tärkeää ottaa pilleri joka päivä samaan aikaan. On riski, ettei minipilleri enää suojaa raskaudelta, jos otat sen 3 tuntia myöhemmin kuin edellisenä päivänä.
Minipilleri on pieniannoksinen progestiinivalmiste.
Ehkäisykapseli (keskimääräinen progestiiniannos)
Ehkäisykapseli on pehmeästä muovista valmistettu sauva. Se on noin tulitikun kokoinen ja sisältää progestiinihormonia. Hoitaja tai lääkäri asettaa kapselin ihon alle olkavarren sisäpuolelle. Se voi olla paikallaan 3 vuotta.
Ehkäisykapseli antaa erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan.
Ehkäisykapselissa on keskimääräinen progestiiniannos.
Vahvempi minipilleri (keskimääräinen progestiiniannos)
Vahvemmat minipillerit ovat tabletteja, joita otetaan joka päivä. Ne sisältävät progestiinihormonia ja estävät oikein käytettynä ovulaation, antaen siten tehokkaan suojan raskautta vastaan.
Vahvemmat minipillerit sisältävät keskisuuren annoksen progestiinia.
Ehkäisyruiske (suuriannoksinen progestiinivalmiste)
Ehkäisyruiske on erityislupavalmiste. Se on ruiske, jonka hoitaja antaa yleensä pakaraan noin kolmen kuukauden välein. Se sisältää progestiinihormonia, mutta paljon suurempana annoksena kuin esimerkiksi minipillereissä. Suuri hormoniannos estää ovulaation. Ehkäisyruiske on tehokas suoja raskautta vastaan. Alle 19-vuotiaat naiset eivät saa käyttää ruisketta.
Ehkäisyruiske on suuriannoksinen progestiinivalmiste. Ovulaation uudelleen alkamiseen voi mennä muutama kuukausi ehkäisyruiskeen lopettamisesta.
Vahvemman minipillerin ja pieniannoksisen minipillerin ero
Sekä vahvempi että pieniannoksinen minipilleri ovat ainoastaan progestiinia sisältäviä tabletteja. Mutta mikä on niiden ero? Vahvempi minipilleri sisältää hieman enemmän hormonia kuin pieniannoksinen minipilleri ja estää siten ovulaation. Pieniannoksinen minipilleri sisältää vain vähän hormonia eikä useimmissa tapauksissa estä ovulaatiota. Siksi on tärkeää, että pieniannoksinen minipilleri otetaan samaan aikaan joka päivä.
Näin progestiinit vaikuttavat terveyteen
Progestiinivalmisteiden edut
Toisin kuin estrogeenia sisältävät valmisteet, progestiinivalmisteet eivät lisää veritulppariskiä (VTE, laskimotromboembolia). Siksi naiset, joilla on kohonnut veritulppariski*, voivat käyttää ainoastaan progestiinivalmisteita. Tämä koskee pienen ja keskisuuren progestiiniannoksen ehkäisyvalmisteita. On osoitettu, että progestiini voi auttaa migreenissä niin kohtausten määrän vähentämisessä kuin niiden vakavuuden lievittämisessäkin.
*Veritulpan riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ylipaino, tupakointi ja istuminen.
Progestiinivalmisteiden haitat
Progestiinivalmisteita käytettäessä vuotohäiriöt ovat yleisiä. Ne voivat aiheuttaa myös mielialan vaihteluita, rintojen turvotusta ja painonnousua. Joidenkin progestiinien haittavaikutus on akne. Jos se on ongelma, voi harkita vaihtoehtoista valmistetta progestiinin tilalle.(Ei koske progestiinia ja estrogeenia sisältäviä yhdistelmäehkäisyvalmisteita, jotka voivat auttaa akneen).
Ei-hormonaaliset menetelmät
(eivät sisällä hormonia)
Ei-hormonaaliset ehkäisymenetelmät eivät sisällä hormoneja ja toimivat eri periaatteella. Eri menetelmät suojaavat eri tavoin ei-toivotulta raskaudelta. Täältä löytyy lisätietoa eri menetelmien tehokkuudesta. Kuparikierukka tarjoaa kuitenkin erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan.
Kuparikierukka
Kuparikierukka on hormoniton ehkäisyväline. Hormonikierukka on T-kirjaimen muotoinen, muutaman senttimetrin mittainen muovivalmiste. Varsi on kääritty kuparilangalla. Kuparilanka vapauttaa kupari-ioneja. Ne tekevät siittiöistä liikuntakyvyttömiä ja siten kykenemättömiä hedelmöittämään munasolua. Kuparikierukan sijainti vaikeuttaa myös hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä kohtuun. Hoitaja tai lääkäri asettaa sen kohtuun. Se voi olla paikallaan 5-10 vuotta kuparimäärästä riippuen, jonka jälkeen se on vaihdettava tai poistettava.
Kuparikierukka tarjoaa erittäin tehokkaan suojan raskautta vastaan. Kuparikierukat ovat tehokkaita myös jälkiehkäisynä, jos ne asetetaan 5 päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä.
Estemenetelmät
Estemenetelmät ovat hormonittomia ehkäisymenetelmiä, jotka estävät siittiöiden pääsyn kohtuun. Estemenetelmissä käyttäjän virheriski on suurempi kuin muissa menetelmissä.
Naisten estemenetelmät: femidom (emättimen sisään asetettava kondomin kaltainen suoja), pessaari (Emättimeen asetettava, kohdunkaulan peittävä silikonikuppi. Käytetään yhdessä ehkäisygeelin kanssa).
Miesten estemenetelmä: kondomi. Kaikki estemenetelmät pessaaria lukuun ottamatta suojaavat sukupuolitaudeilta.
Varmat päivät
Menetelmä on hormoniton ja perustuu yhdynnän välttämiseen ovulaation aikana. Niin kutsutut varmat päivät perustuvat seksin oikeaan ajoittamiseen, eli yhdyntää ei ole 5 päivää ennen ovulaatiota ja 2 päivää ovulaation jälkeen (koskee vain säännöllisiä kuukautisia). Vaikka varmojen päivien laskemiseen on saatavilla useita erilaisia apuvälineitä kalentereista sovelluksiin, menetelmä on erittäin epävarma keino suojautua raskaudelta.
Ovulaatiohetken määrittämiseen on olemassa erilaisia menetelmiä, muun muassa:
- Tutkia emättimen eritystä itse (erite muuttuu ovulaation aikana). Tätä kutsutaan Billings-menetelmäksi.
- Kehon peruslämmön mittaaminen*. Ovulaation aikana kehon peruslämpö voi nousta hieman. Hedelmällisin aika on 2–3 päivää ennen lämpötilan nousua. Mittaamalla kehon lämpötilan päivittäin, voi ennustaa hedelmällisimmän hetken.
Yllä mainitut kaksi menetelmää yhdistetään usein.
*Kehon peruslämpö = kehon lämpötila levossa.
Muut menetelmät
Muita menetelmiä ovat sterilointi (miehet ja naiset) ja spermisidit.
Jälkiehkäisy
Suojaamattoman emätinyhdynnän jälkeen on kaksi tapaa vähentää raskauden riskiä (jos esimerkiksi kondomi rikkoutui tai käytössä ollut ehkäisyvalmiste unohtui). Niitä kutsutaan jälkiehkäisyksi ja niiden tarkoituksena on pyrkiä estämään hedelmöittyminen suojaamattomasta yhdynnästä huolimatta. Kyse ei siis ole jo alkaneen raskauden keskeyttämisestä eli abortista.
Jälkiehkäisynä käytetään joko kuparikierukan asettamista tai jälkiehkäisypilleriä.
- Kuparikierukka
Kuparikierukka on tehokkain tapa pienentää raskaaksi tulemisen riskiä suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Kuparikierukka vaikuttaa kohdussa ja estää siten hedelmöitymisen. Hoitajan tai lääkärin on asetettava se viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä.
Kierukan oltua paikoillaan 3–4 viikkoa, tehdään raskaustesti riippumatta siitä, saitko kuukautiset oikeaan aikaan vai et. Raskaustestin jälkeen kierukan voi joko jättää paikalleen ja saada pitkäaikaisen suojan raskautta vastaan (jopa 5 vuotta) tai poistaa sen.
- Jälkiehkäisypilleri
Jälkiehkäisypilleri toimii estämällä tai siirtämällä ovulaatiota. (Se ei keskeytä raskautta, jos munasolu on jo hedelmöittynyt. Se ei myöskään ole aborttipilleri.) Jälkiehkäisypilleri on hätäratkaisu, ei säännöllinen suoja raskautta vastaan. Jälkiehkäisypillereitä on kahdenlaisia: tehokkaampi, jonka voi ottaa jopa 120 tuntia (5 päivää) suojaamattoman yhdynnän jälkeen ja toinen, jonka voi ottaa 72 tuntia (3 päivää) suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Tehosta huolimatta tabletti on otettava mahdollisimman pian suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Mitä aikaisemmin tabletti otetaan, sitä todennäköisemmin raskaus vältetään. Pilleri on otettava jokaisella kerralla uudestaan, jos ollaan suojaamattomassa yhdynnässä.
Jälkiehkäisypillereitä voi ostaa apteekista ilman reseptiä.
Eri menetelmien tehokkuuden vertailu
Raskaudelta suojaavien menetelmien tehokkuuden arvioinnissa käytetään yleensä Pearl-indeksiä. Se osoittaa raskauksien määrän 100 naista kohti vuodessa. Mitä pienempi arvo, sitä pienempi riski tulla raskaaksi.
Alla olevassa taulukossa esitetään ensin Pearl-indeksi ohjeenmukaisessa käytössä. Esimerkiksi pillereitä käytettäessä tämä tarkoittaa, että ne on otettu ohjeiden mukaisesti kerran päivässä samaan aikaan juuri niin kuin niitä pitääkin. Tällöin Pearl-indeksi on 0,14. Se on hyvin alhainen ja osoittaa, että yhdistelmäehkäisypillerit ovat erittäin tehokkaita. Seuraavassa sarakkeessa esitetään niiden naisten prosenttiosuus, jotka ovat ensimmäisen käyttövuoden aikana ”tyypillisessä käytössä” tulleet suunnittelemattomasti raskaaksi. Heidän Pearl-indeksinsä on 0,41. Tyypillinen käyttö näyttää, kuinka pilleri otetaan todellisuudessa. Siis esimerkiksi , että unohduksen takia pilleri otetaan hiukan myöhässä tai kokonainen päivä jää väliin jne. Kierukka ja ehkäisykapseli ovat käyttäjästä riippumattomia. Sen ansiosta niillä on tyypillisessäkin käytössä pillereitä alhaisempi Pearl-indeksi. Eri menetelmien tehokkuuteen voi siis vaikuttaa niiden käyttötapa.
Pearl-indeksi
| Menetelmä | Ohjeenmukainen käyttö | Osuus (%) naisista, joilla oli suunnittelematon raskaus ensimmäisen vuoden aikana “tyypillisessä käytössä” | Viite |
|---|---|---|---|
| Ei ehkäisyä | 85 | 85 | 1 |
| Estemenetelmät | |||
| Naisen kondomi | 5 | 21 | 1 |
| Pessaari | 6 | 16 | 1 |
| Yhdistelmäehkäisy | |||
| Pilleri | 0,0–1,26 | 0,0–2,18 | 2 |
| Rengas | 0,31–0,96 | 0,25–1,23 | 2 |
| Laastari | 0,59–0,99 | 0,71–1,24 | 2 |
| Progestiiniehkäisy | |||
| Pilleri | 0,14 | 0,41 | 2 |
| Ruiske | 0,3 | 3 | 1 |
| Kapseli | 0,05 | 0,05 | 1, 3 |
| Kierukat | |||
| Hormonikierukka | 0,1–0,2 | 0,1–0,2 | 1, 3 |
| Kuparikierukka | 0,6 | 0,8 | 1, 3 |
| Sterilisaatio | |||
| Naisen sterilisaatio | 0,5 | 0,5 | 1, 3 |
| Miehen sterilisaatio | 0,1 | 0,15 | 1 |
| Muut menetelmät | |||
| Kemiallinen ehkäisy (spermasidit) | 18 | 29 | 1 |
| Ruumiinlämpö | 0,4 | 24 | 2 |
| Varmat päivät | 3–5 | 25 | 1 |
| Keskeytetty yhdyntä | 4 | 27 | 1 |
Taulukko I. Pearl-indeksi (raskaudet 100:aa naisvuotta kohti) erilaisille menetelmille ohjeenmukaisessa käytössä. Lisäksi eri menetelmien raskaudet “tyypillisessä käytössä” (%) ensimmäisenä vuonna, viitteiden 1,2, ja 3 perusteella.
World Health Organization (WHO). Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5. painos 2015. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/Ex-Summ-MEC-5/en/
Abdul Sultan A, Tata LJ, Grainge MJ et al. The incidence of first venous thromboembolism in and around pregnancy using linked primary and secondary care data: a population based cohort study from England and comparative meta-analysis. PLoS One 2013;8(7):e70310. PubMed
- Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011;83:397-404 PubMed
Ordlista
Pearl index
Ett statistisk mått som uppskattar preventivmedlets effektivitet (dvs. hur väl preventivmedlet skyddar mot graviditet).
Venös Tromboembolism (VTE)
Stopp i ett blodkärl (en ven) av en blodpropp.
Päivitetty:
Hyväksynyt:
Gynekolog Carina Bjartling
Barnmorska Linda Asp
Barnmorska Sandra Rubio
Hae ehkäisyneuvontaa täältä
Ota yhteyttä koulu- tai opiskeluterveydenhuoltoon, terveysasemalle tai neuvolaan. Löydät tietoa paikkakuntasi terveyspalveluista oman hyvinvointialueesi sivuilta. Voit myös varata ajan yksityiseltä maksulliselta palveluntarjoajalta.